未分類, 治療関係

ハムストリングスの特徴~機能と形態~

普段から大腿四頭筋を鍛える運動を行っている方は多く見かけますが、ハムストリングスを鍛えている人は少ない印象があります。
私の経験からハムストリングスがうまく機能すると動作能力が向上する印象があります。

そこで、今回はハムストリングスについての記事になります。

【要約】
・ハムストリングスを一括りに考えず4つの筋肉を見ていくことが重要。
・膝の角度によって優位に働く筋肉が変わってくる。
・足が床についた状態では、ハムストリングスは膝を伸展させる。
・大腿四頭筋とハムストリングスの筋力の比は重要である。

ハムストリングスとは
下の図のように大腿二頭筋長頭大腿二頭筋短頭半膜様筋半腱様筋の4筋の総称となります!


図:ネッター解剖学アトラスより

ハムストリングスの働きというと、股関節伸展、膝関節屈曲が主なものとなりますが、実はハムストリングスの4筋は微妙に働きが異なります。
これらの筋肉を一括りに考えず、以下の表のように4つの筋肉に分けると支配神経や働きなどが異なることが分かります。

膝を屈曲すると下腿は内旋するので、大腿二頭筋の緊張が高い場合や滑りが悪い場合は制限因子となります。
膝を伸展すると下腿は外旋するので、半膜様筋半腱様筋の緊張が高い場合や滑りが悪い場合は制限因子となります。

個人的に面白いのが、半腱様筋の停止が関節包や半月板を含むという事です。
関節包には受容器がたくさんあるので、この筋肉が膝関節の位置覚などに強く関わっている可能性があります。
※関節位置覚の記事はこちら➡

また、膝の角度により優位に働く筋肉が変わります文献)。

・膝屈曲30~60度➡大腿二頭筋長頭
・膝屈曲90度~105度➡大腿二頭筋短頭、半膜様筋、半腱様筋

 

ハムストリングスは膝を伸展させる!

Blaimontさん(文献)が大腿四頭筋の筋力がない人が、立位(CKC)でハムストリングスを使用し膝を伸展することができると発見しました。

下の図のように、骨盤が動かない状態であれば、ハムストリングスの起始と停止が近づくと膝は伸展します。
※この文献がわかりやすいです➡

 

H/Q比
これはハムストリングスの筋力を大腿四頭筋の筋力で割った値を指します。

ACL(前十字靭帯)損傷に関する研究で健側に比べて、損傷側はこの日が小さかったという報告があります(文献)。

また、歩行時の膝の動揺がみられる群と膝の動揺がみられない群で比較すると、膝の動揺がみられる群の方が優位にこの比が小さかったという報告もあります(文献)。

つまり、ハムストリングスの筋力低下しているとACL損傷しやすい上に、歩行時の不安定が出やすいということです。
私の経験でも、ハムストリングスが弱く、大腿四頭筋が強い人の動作は不安定である印象があります。
脳卒中後遺症の方でも大腿四頭筋は強いがハムストリングスが弱い方が多いです。

さらに高岡英夫先生は、大腿四頭筋をブレーキ筋、ハムストリングスをアクセル筋と呼んでいます。
ハムストリングスをうまく使えることで歩行や走行がうまくいくということです。

おわりに
以上、ハムストリングスの記事となります。
少しでも臨床のお役に立てれば幸いです。
最後までお読みいただきありがとうございました。

 

<参考文献>
・大西秀明ら.最大等尺性膝屈曲運動時のハムストリグスの筋活動について.理学療法学  1999.26 巻第2号:62 − 67 

・Blaimont P, Klein M, et al.: The Function of Hamstrings: A Pathogenic hypothesis of Femoropatellar Osteoarthritis. In: Surgery and Arthroscory of the Knee. Springer-Verlag, Berlin, 1986, pp56‒5
・三井直人 ,国分 貴徳.両膝全人工関節置換術後に関節不安定性を呈した症例.理学療法―臨床・研究・教育 24:97-101,2017.
・Ageberg E, et al. Knee extension and flexion muscle power after anterior cruciate ligament reconstruction with patellar tendon graft or hamstring tendons graft: a cross-sectional comparison 3 years post surgery.Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2009.
・五十嵐祐介ら.変形性膝関節症患者におけるH/Q比とlateral thrustの関係.Vol.40 Suppl. No.2 (第48回日本理学療法学術大会 抄録集)
・高岡英夫.究極の身体.講談社

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